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好大夫“张海波”用镶嵌的方式,让绝望的心脏活了下来

2019-03-14 18:30:35 标签:好大夫

  作为上海儿童医学中心心胸外科主任、心脏中心副主任,主任医师,中国医师协会金刀奖获得者——张海波,是一名名副其实的“好大夫”,他擅长复杂先心病的外科手术纠治和内外科镶嵌治疗,专攻新生儿、幼婴儿先天性复杂心脏畸形的外科治疗。

对于许多复杂心脏畸形的患儿及家属来说,他们在当地医院就诊时被医生直接、没有余地的拒绝。但通过好大夫在线,他们向张海波进行咨询、问诊,患儿家长对疾病多了份了解,也更多了些希望。

张海波用“镶嵌手术”的方式,让很多心脏畸形,本来对生命不抱希望的患者回归到了正常生活,这一壮举简直就是奇迹。 接下来我们一起来了解一下神奇的“镶嵌手术”吧~

什么是镶嵌手术?

所谓镶嵌手术,就是内科介入治疗与外科开胸手术“二合一”,来自内外科两个学科的主刀专家共同站上手术台,同时为一名患儿进行手术。这一方法适用于复杂先心病,是诊疗技术发展的主要趋势。国外复杂先心病手术5%以上采用这一方法。

按照张海波科室先心病患儿的数量,每年应该有250例左右这样的手术,但实际操作不到一半。一是因为镶嵌治疗需要内外科医生同时上台操作,对两个科室医生的要求都比较高。二是要有一个专门的手术室,同时摆放内外科的手术设备。三是给小孩做镶嵌,技术难度高。所以,目前国内能做镶嵌的医院和医生很少。

镶嵌治疗有什么好处?

它实现了内外科的优势互补,复杂先心病患儿采取这种一站式治疗,更有效、安全,降低术后并发症。

比如,针对肺动脉闭锁伴室间隔缺损,合并体肺动脉侧支血管形成,用传统方法要分两步,先行外科根治术,将闭锁的肺动脉打通,再做内科介入,将侧支血管封堵。但这样做,可能导致肺血过多,从而引起充血性心力衰竭。如果反过来,先做侧支血管封堵,肺就没有了血氧供应。

而做镶嵌治疗,内外科大夫同时手术,可以一台手术解决问题。

此外,针对分期手术患儿,镶嵌治疗能降低其每一次手术的痛苦,降低家庭经济负担。新生儿期做内科介入,无需体外循环,对小孩心肺功能的打击比较小,存活率相对更高。

先心病患儿的术后恢复如何?

张海波表示,从接诊的患儿来看,无论是简单还是复杂先心病,如果能顺利度过手术,多数孩子的恢复都是不错。像简单先心病,孩子康复后和正常小孩差不多。家长要相信孩子,相信医生。

可以说,张海波这样一种“镶嵌”手术方式,拯救了不少绝望的家庭,使即将破碎的家庭重拾希望。


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